新變異株不斷在本土檢出，會造成國內第二輪疫情高峰嗎？

“‘厲害’的新毒株不一定造成新傳播”

(資料圖)

據中疾控最新數據，2022年12月1日至2023年4月13日，全國共報送31434例本土病例新冠病毒基因組有效序列，均為奧密克戎變異株，涵蓋106個進化分支。其中監測到的本土重點關注變異株共328例，包含近期備受關注的XBB.1.16，也被稱為“大角星”(Arcturus)。這一新變異株被視作傳播力最強的毒株，且有報道稱出現了結膜炎等癥狀。

哪些變異株值得注意？會造成國內第二輪疫情高峰嗎？“大角星”引發的結膜炎是否是新冠的新特點？新京報4月20日連線了國內公共衛生、感染性疾病科專家，就最新的監測結果進行分析。

南開大學公共衛生與健康研究院孫亞民教授告訴新京報記者，并不是“厲害”的新毒株就一定造成新傳播。雖然XBB傳播快、免疫逃逸強，但在國內的實時傳播系數并不高，處于低流行水平。由于人群免疫，新病毒很難像之前那樣形成快速傳播。

追問 1

XBB.1.16有多強？

在眾多重點關注的變異株中，XBB.1.16引發了大量討論。這一毒株于今年1月下旬首次在印度被發現。據英國《每日郵報》報道，世衛組織在3月下旬宣布XBB.1.16為“監視下的變異株”，并稱它是迄今為止傳播性最強的新冠變種毒株。日本東京大學一項研究表明，XBB.1.16的傳播效率比XBB.1和XBB.1.5毒株高約1.17倍至1.27倍。

首都醫科大學附屬北京佑安醫院呼吸與感染性疾病科主任醫師李侗曾表示，從病毒的特性來說，XBB.1.16的傳播力比之前的變異株更強，尤其對于沒有感染過新冠、沒有接種過疫苗、缺乏針對性免疫力的人，這一變化較為明顯。在致病力方面，目前沒有發現明顯變化。

不過，李侗曾認為，現在全球人群普遍接種過新冠疫苗或有感染史，對于絕大多數人來說，仍然能預防對新毒株的感染。就國內的情況來說，大部分國民上一輪感染沒有超過半年，對新冠變異株仍具免疫力。

追問 2

結膜炎是新毒株變異結果嗎？

李侗曾介紹，新冠病毒從出現以來，就一直有結膜炎的報道。結膜炎一直列入新冠癥狀監測中。XXB.1.16是否比其他毒株更容易出現結膜炎，現在數據還比較少，只是來自于國外一些醫生的感受，還需要進一步觀察。

除了新冠病毒外，其他的病原體如流感病毒、腺病毒都可能引起結膜炎，后者引發的結膜炎很多。天氣轉暖后，由各種原因導致的結膜炎也會增加。

在我們國家，新冠引發結膜炎的病例不多，治療上一般是由眼科醫生開具滴眼液。如在新冠流行季出現結膜炎，要警惕是否感染新冠，尤其對于之前沒有陽過的人，可以進行核酸檢測。

追問 3

新變異株不斷檢出，第二輪高峰會來嗎？

中疾控最新公布的全國新冠核酸陽性、抗原陽性、門診及發熱門診陽性數量，近期都沒有明顯上升趨勢。但新變異株不斷在本土檢出，不乏其他國家流行占比較高的XBB.1.5、XBB.1.16等新變異株，第二輪高峰會隨之而至嗎？

“永遠都會有一個分支的病毒在人群中是主要的，畢竟新冠仍在流行，但只要人群新發感染的比例沒有上升，情況就還好。”孫亞民解釋。如果新發感染上升，說明人群免疫力下降，新病毒由此能進入人群形成大量傳播。因此，如某個國家病例數突然上升，值得我們注意，但單一的“毒王”變異株出現，沒有那么重要。

他認為，第二輪高峰可能仍會有，其流行特點會受病毒演化影響。在沒有一個更強勢的毒株出現的情況下，感染高峰的曲線可能從第一輪的“高而陡”拉成“矮而長”，也就是傳播較慢，單日檢出較少，對醫療系統沖擊較小，慢慢成為一種常態化的傳染病。

新京報記者 戴軒

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