精神病患者“被關(guān)”十四年何以重獲自由

“精神衛(wèi)生法第一案”背后的曲折故事

□ 本報(bào)記者 　余東明

□ 本報(bào)實(shí)習(xí)生 張若琂

□ 本報(bào)通訊員 阮雋峰

2013年5月1日，我國(guó)首部精神衛(wèi)生法正式實(shí)施，從此精神障礙患者權(quán)益有了專門法律的保護(hù)。

而就在這部法律實(shí)施后的第6天，上海一名精神分裂癥患者以侵犯人身自由權(quán)為由，把某精神病康復(fù)院和作為其監(jiān)護(hù)人的哥哥告上了法庭。這個(gè)案子被稱為“精神衛(wèi)生法第一案”引發(fā)了社會(huì)廣泛關(guān)注。

該當(dāng)事人徐某的精神病史要從1997年說(shuō)起，其中經(jīng)歷可謂一波三折。

1989年，他到澳大利亞打工，一直待到了1997年到移民局申請(qǐng)永久居留時(shí)精神狀況出現(xiàn)異常，那時(shí)他總覺(jué)得有人在罵他，并且懷疑被人跟蹤。

2000年，徐某被遣送回國(guó)，回家之后他的狀況并沒(méi)得到緩解，堅(jiān)稱有人跟他從澳大利亞回國(guó)，并出現(xiàn)無(wú)故亂發(fā)脾氣、打人罵人的癥狀。2001年12月，徐某住進(jìn)某精神衛(wèi)生中心，被確診為精神分裂癥，治療一段時(shí)間后順利出院。

誰(shuí)知不久后徐某病情復(fù)發(fā)，而且更加嚴(yán)重。無(wú)奈之下，2003年，他再次被送入了某精神病康復(fù)院，這一“關(guān)”就是14年。在此期間，他多次要求出院，甚至為此起訴到法院。

2012年，徐某稱他病情已經(jīng)穩(wěn)定，要求出院。為此，他還找到了司法部司法鑒定科學(xué)技術(shù)研究所(如今的司法鑒定科學(xué)研究院)，要求做鑒定，接手此案的是法醫(yī)張欽廷。

張欽廷檢查后發(fā)現(xiàn)，徐某的精神分裂癥仍有殘存癥狀。“他說(shuō)自己有時(shí)候還是能聽(tīng)到異樣聲音。”張欽廷向記者回憶說(shuō)，結(jié)合徐某當(dāng)時(shí)可以獲批獨(dú)立坐地鐵外出等情形，判斷其具有限制民事行為能力。徐某因此未能出院。

2013年，也就是精神衛(wèi)生法實(shí)施后的第6天，徐某再次提出出院要求，并且直接起訴到法院。2014年6月，某鑒定機(jī)構(gòu)判斷徐某“精神癥狀基本緩解，具有訴訟能力”。然而遺憾的是，一審、二審法院均未支持他的訴訟請(qǐng)求，再審也被駁回，徐某出院的愿望再次落空。

時(shí)間來(lái)到了2017年，徐某母親再次向法院提出申請(qǐng)，要求宣告徐某為完全民事行為能力人。如此執(zhí)著的堅(jiān)持讓法院格外重視，法官找到司法鑒定科學(xué)研究院，委托法醫(yī)對(duì)他進(jìn)行精神鑒定。

而這次接手的法醫(yī)又恰恰是張欽廷。第二次接觸徐某，張欽廷感受到了他與幾年前相比有了明顯的變化。

“患精神分裂癥的人癥狀很明顯，一看就知道狀態(tài)不對(duì)，5年前給他做鑒定時(shí)，不論對(duì)他的陳述，還是我們之間的交流，都能作出清晰判斷。”張欽廷告訴記者。

“2017年時(shí)他已經(jīng)有正常的生活能力，他要起訴，要找律師，都是自己在微信上聯(lián)系的；而且后面的鑒定費(fèi)，也是他用支付寶付的。”張欽廷回憶說(shuō)。

當(dāng)然，單憑這一點(diǎn)，張欽廷還無(wú)法判斷徐某的真實(shí)情況。他先查看了徐某的過(guò)往病史，對(duì)病史進(jìn)行摘要、梳理；又找到徐某的監(jiān)護(hù)人——他的哥哥了解情況。

要知道，徐某的哥哥一直反對(duì)他出院。“他哥哥告訴我們，住院前他有很多沖動(dòng)行為，甚至拿刀砍人！而且他病情曾經(jīng)反復(fù)，所以不敢讓他出院，害怕意外發(fā)生……”

考慮到過(guò)往病史，徐某哥哥的擔(dān)心也是情有可原。但精神分裂癥患者并非沒(méi)有康復(fù)的可能，如果因?yàn)檫@樣的擔(dān)憂將其永遠(yuǎn)關(guān)在精神病院，那么精神病患者的權(quán)益又怎能得到維護(hù)？精神衛(wèi)生法也難以落地見(jiàn)效。

在法官的陪同下，張欽廷等法醫(yī)來(lái)到精神病康復(fù)院，和徐某進(jìn)行面對(duì)面交談。這一次交談，讓鑒定人認(rèn)定，徐某已經(jīng)康復(fù)了。“他的思路非常清晰，而且結(jié)合他的說(shuō)法和醫(yī)院的記錄，幻聽(tīng)、妄想的癥狀都已消失了，他還跟我說(shuō)了出院后的人生規(guī)劃，很有條理性。”張欽廷說(shuō)。

2017年7月6日，司法鑒定科學(xué)研究院發(fā)出了那份改變徐某人生軌跡的鑒定意見(jiàn)書：徐某患有精神分裂癥，經(jīng)長(zhǎng)期治療，規(guī)律服藥，目前病情緩解，能良好地辨認(rèn)有關(guān)事務(wù)的權(quán)利和義務(wù)，也能完整、正確地作出意思表示，并能保護(hù)自己的合法權(quán)益。目前應(yīng)評(píng)定為具有完全民事行為能力。

法院經(jīng)過(guò)審理，宣告徐某為完全民事行為能力人。2017年8月，徐某辦理了出院手續(xù)，終于走出住了14年的精神病院。

作為“精神衛(wèi)生法第一案”，這個(gè)案子在法醫(yī)的幫助下圓滿落幕。不過(guò)張欽廷表示，這個(gè)鑒定意見(jiàn)只是針對(duì)“目前”狀況。“如果出院之后不堅(jiān)持吃藥，也是有可能復(fù)發(fā)的。”張欽廷說(shuō)，但法醫(yī)的鑒定并不基于“可能發(fā)生的事”，而是基于目前掌握的證據(jù)。

在談到精神鑒定的內(nèi)在規(guī)律和鑒定技巧時(shí)，張欽廷說(shuō)起了另一個(gè)假裝精神病的案子，此人堅(jiān)稱自己存在幻聽(tīng)癥狀。當(dāng)時(shí)張欽廷就問(wèn)他：“你是左耳朵聽(tīng)到的，還是右耳朵聽(tīng)到的？”

對(duì)方回答：“左耳朵”。

“正常來(lái)講，你怎么可能是單只耳朵聽(tīng)見(jiàn)聲音呢？這明顯是故意說(shuō)謊！”張欽廷有點(diǎn)哭笑不得。

此外，還有人為了混淆視聽(tīng)，故意說(shuō)“打足球”“踢籃球”這樣邏輯不通的話來(lái)迷惑法醫(yī)，“的確，精神分裂癥患者的思維毫無(wú)邏輯，但是我們是要看組合癥狀的，不是說(shuō)你這么簡(jiǎn)單一句話，就能騙得了我們。”

作為科室的主任法醫(yī)師，張欽廷有19年的鑒定經(jīng)驗(yàn)。他的一雙慧眼確能看透各種“迷惑”行為。“我們的鑒定是需要實(shí)打?qū)嵉淖C據(jù)來(lái)說(shuō)話的，而非謊言，所以要想拿精神病來(lái)混淆視聽(tīng)沒(méi)那么容易。”他說(shuō)。

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