大小新聞客戶端3月12日訊(YMG全媒體記者 張孫小娛)3月10日,“煙臺市民健康保”發布多個女性患者理賠案例,提醒女性在投身事業、奉獻家庭的同時,珍愛身體健康。
(資料圖片僅供參考)
案例1:
57歲的杜女士,是我市基本醫保參保人,2022年8月確診肺癌,在山東省立醫院多次門診/住院治療。2023年2月10日于煙臺市煙臺山醫院就診,醫生開具處方普吉華,杜女士于2023年2月9日通過“煙臺市民健康保”官方公眾號提交線上理賠申請直付用藥,2023年2月10日收到審核結果通知,本次用藥符合“煙臺市民健康保”適應癥范圍,后續0免賠,健康保賠付70%。杜女士去指定的藥房,僅支付30%的費用即完成領藥。
普吉華藥品(100mg*120 粒)單價60000元1盒,健康保賠付70%,最終賠付42000元,本次為杜女士節約了42000元。
案例2:
煙臺市民健康保參保人劉女士,因高血壓先后2次住院治療,產生總醫療費用合計186245.66元,基本醫保報銷82481.89元,大病保險報銷25115.52元,個人需承擔78648.25元。
經煙臺市民健康保理賠后,醫保政策內的費用達到理賠標準,理賠了29378.48元;醫保政策外的費用達到理賠標準,理賠了1533.35元,煙臺市民健康保共計理賠了30911.83元。
案例3:
煙臺市民健康保參保人姜女士,因顱內動脈瘤進行1次住院治療,產生總醫療費用合計187670.90元,基本醫保報銷96562.87元,個人需承擔91108.03元。
經煙臺市民健康保理賠后,醫保政策內的費用達到理賠標準,理賠了8584.91元,醫保政策外的費用達到理賠標準,理賠了16491.34元,煙臺市民健康保共計理賠了25076.25元。
案例4:
煙臺市民健康保參保人陳女士,因腦動脈瘤住院治療,產生總醫療費用合計130280.7元,基本醫保報銷55281.53元,大病保險報銷14192.62元,個人需承擔60806.52元。
經煙臺市民健康保理賠后,醫保政策內的費用達到理賠標準,理賠了19562.09元;醫保政策外的費用達到理賠標準,理賠了247.66元,煙臺市民健康保共計理賠了19809.75元。
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