前不久,剛剛公布的截止到去年年底的數(shù)據(jù)顯示,上海戶籍人口當(dāng)中,60歲以上人口占總?cè)丝诘谋壤呀?jīng)達(dá)到了36.8%,也就是100個(gè)人當(dāng)中,有接近37位60歲以上的老人,比全國這個(gè)數(shù)字還要多一倍,上海可能比全國的其它地方要提早20年面臨了老齡化的沖擊,也因此他們在開展養(yǎng)老工作方面要更早,也可以說現(xiàn)在做得更好。因此,我們需要照照上海這面鏡子,一方面關(guān)注今天的老人,同時(shí)關(guān)注明天的我們自己。

【資料圖】

上海“家床”服務(wù)探索居家養(yǎng)老新模式

黃浦區(qū)的沈紹楨老人,是上海市553萬老年群體中的一員。盡管已經(jīng)68歲,他還過著“上有老下有小”的生活,從早到晚忙得停不下來,除了做飯、接送小孫女,他還有一個(gè)更大的牽掛,那就是已經(jīng)97歲高齡的老母親。

為了照顧好母親的晚年,沈紹楨花了不少心思。送過養(yǎng)老機(jī)構(gòu),但母親適應(yīng)不了集體生活,請過全職保姆,保姆的素質(zhì)又參差不齊,直到最近兩年,他所在的老西門街道推出“家庭照護(hù)床位”服務(wù),他為母親購買了每月7000多元的服務(wù)包,一位24小時(shí)護(hù)理員住進(jìn)了家里。

在我國,百分之九十的老人希望在家養(yǎng)老,本周,我國首份《國家基本養(yǎng)老服務(wù)清單》公布的16個(gè)服務(wù)項(xiàng)目就包括,對認(rèn)定生活不能自理的老年人提供家庭養(yǎng)老支持,對于選擇在家供養(yǎng)的特困老年人提供照護(hù)服務(wù),上海的“家床”服務(wù)正是對于居家養(yǎng)老的一次探索。而沈紹楨最看重“家床”的,是護(hù)理員之外,還有一個(gè)團(tuán)隊(duì)管理母親的健康。每隔幾天,專業(yè)護(hù)士會上門監(jiān)測母親的各項(xiàng)生理指標(biāo),還可以幫忙拿藥、陪同看病等。

老人尤其是獨(dú)居老人,最害怕突發(fā)疾病。在老西門街道,購買家床服務(wù)的老人,家中會安裝緊急呼叫鈴,社區(qū)內(nèi)的困難、高齡老人則是免費(fèi)安裝。緊急呼叫鈴提供24小時(shí)應(yīng)急服務(wù),另一頭連接著街道的家床服務(wù)中心。

家庭照護(hù)床位,也就是把養(yǎng)老院搬到了自己家里頭,如果我們可以去比喻的話,床位是千條線,那么應(yīng)急中心就是一根針,因?yàn)楫?dāng)他有各種呼叫和需求的時(shí)候,應(yīng)急中心如何反應(yīng),來,我們?nèi)タ匆豢础?/p>

家床服務(wù)中心的大屏幕上,呈現(xiàn)著街道377個(gè)床位的即時(shí)信息,一旦老人按下了呼叫鈴,大屏幕就會拉響警報(bào)。

在每一個(gè)“家床”下面,還裝有一個(gè)睡眠監(jiān)測儀,記錄老人的睡眠時(shí)間、翻身次數(shù)、離床次數(shù)等信息,由此形成報(bào)告,評估老人的健康狀況,還可以排查一些異常情況。

在這個(gè)街道的“家床”服務(wù)內(nèi)容中,有做飯、清潔、康復(fù)按摩等300多個(gè)項(xiàng)目,老人像點(diǎn)外賣一樣自由選擇,可以單點(diǎn),也可選擇套餐。其中,基礎(chǔ)套餐包含每月13個(gè)小時(shí)的上門服務(wù),政府補(bǔ)貼后價(jià)格是360元,但補(bǔ)貼只有半年。讓機(jī)構(gòu)欣慰的是,補(bǔ)貼結(jié)束后,絕大多數(shù)老人選擇了續(xù)簽。在業(yè)內(nèi)人士看來,選擇養(yǎng)老服務(wù)時(shí),價(jià)格并非唯一重要的因素,服務(wù)質(zhì)量和個(gè)性化程度也非常重要。

在家床服務(wù)中心,醫(yī)療力量相對薄弱。就在上周,老西門街道家床中心與社區(qū)衛(wèi)生中心舉行了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合共建儀式,家庭照護(hù)床位將升級為“家庭病床”,社區(qū)醫(yī)院的家庭醫(yī)生將上門為老人提供問診、配藥、康復(fù)等服務(wù),養(yǎng)和醫(yī)之間的最后100米有望打通。

上海社區(qū)如何幫助失能失智老人?

提到老年人有一個(gè)詞經(jīng)常被大家說起,那就是失能失智。失能一直是人們關(guān)注的內(nèi)容,但近些年關(guān)注失智的力度越來越大,包括阿爾茨海默病在內(nèi)的失智情況讓很多變老的人擔(dān)心,我們該怎么辦?如何更多地了解它?如何早發(fā)現(xiàn),早干預(yù),延緩假如可能出現(xiàn)的失智進(jìn)程?在這方面,上海以建設(shè)老年認(rèn)知障礙友好社區(qū)為抓手,已經(jīng)做了很多的工作。

早上7點(diǎn),上海市甘泉路街道65歲以上的老人們開始了每兩年一次的免費(fèi)體檢。今年在所有項(xiàng)目結(jié)束后,新增了腦健康篩查。

對于大多數(shù)老人而言,腦健康篩查還是第一次接觸。他們或者是對這個(gè)疾病不了解,或者是有很深的病恥感,覺得去醫(yī)院篩查認(rèn)知障礙有損尊嚴(yán),往往拖到最后,情況嚴(yán)重,已經(jīng)很難再干預(yù)。

2019年開始,上海在各街鎮(zhèn)推行老年人認(rèn)知障礙早期篩查。結(jié)果發(fā)現(xiàn)認(rèn)知障礙人群占比約占3.5%,但存在認(rèn)知障礙風(fēng)險(xiǎn)的人群,已經(jīng)高達(dá)15.7%。

在上海細(xì)化的24項(xiàng)《上海基本養(yǎng)老清單》中,開設(shè)老年認(rèn)知障礙床位照護(hù)服務(wù),被列為其中之一。本周,記者走進(jìn)了上海一家認(rèn)知障礙友好社區(qū)的養(yǎng)老中心,首先看到的就是一家略顯別致的記憶咖啡店。這里的店員大多是七八十歲的老年人,雖然有存在輕度或重度認(rèn)知障礙,但是都可以正常溝通。

通過在咖啡館工作,他們重新接起與社會中斷的聯(lián)系。順著咖啡館往里走,就是認(rèn)知障礙老人日間干預(yù)中心。工作人員是專業(yè)的社工,并且經(jīng)過了照護(hù)和認(rèn)知障礙干預(yù)的培訓(xùn),照護(hù)比一般是1:3。

從城市到家庭 適老化改造如何進(jìn)行?

人老了,無論是家里還是出門走進(jìn)社會當(dāng)中,有很多青壯年時(shí)覺得使起來順手也不太在意的地方,到老了之后都存在很多隱患,因此,從城市到家里的適老化改造,也就越來越成為老齡化社會當(dāng)中必須重視的事,比如在衛(wèi)生間里老了容易滑倒,怎么辦?滑倒了有沒有預(yù)警裝置?比如老了坐軟的沙發(fā),容易站不起來,那如何改進(jìn)?上海在適老化改造方面已經(jīng)有了很多嘗試。

新發(fā)布的國家基本養(yǎng)老服務(wù)清單專門強(qiáng)調(diào)了對老年人進(jìn)行家庭適老化改造的重要。

這個(gè)25平方米的樣板間,展示了上海各種各樣的適老化改造產(chǎn)品,它們能夠化解掉家里許多不曾被注意到的危險(xiǎn)。在上海,高齡、獨(dú)居、純老三類家庭,最高可享受3000元補(bǔ)貼,許多區(qū)提供的基礎(chǔ)套餐報(bào)價(jià)3000元,幾乎可以0成本改造。

除了家庭適老化,如何讓老人更低門檻參與社會生活,也是上海探索的方向。在上海靜安區(qū)大寧路街道,本周五,記者看到不少老人正在社區(qū)的長者運(yùn)動之家做運(yùn)動。他們之中,六七十歲的很常見。許多人的印象里,上年紀(jì)就等于和運(yùn)動說了再見,健身場館也因擔(dān)心糾紛,普遍有婉拒老年人的“潛規(guī)則”。

曹洪梁老人今年77歲,他患有高血壓,還因前列腺癌動過手術(shù)。他使用的這臺機(jī)器,經(jīng)過智能改造,能夠按照老年人身體承受的幅度,自動調(diào)節(jié)重量。老人力量足時(shí),機(jī)器會維持訓(xùn)練難度,當(dāng)檢測到老人力氣減弱時(shí),機(jī)器就會降低難度,防止運(yùn)動損傷。每位鍛煉的老人還會佩戴智能手環(huán),實(shí)時(shí)監(jiān)測心率。

在大寧路街道,類似的長者運(yùn)動之家有7個(gè),每家覆蓋周邊四五個(gè)小區(qū),老人出行十分鐘以內(nèi)就能到達(dá)。上海計(jì)劃到2025年,全市累計(jì)建成長者運(yùn)動之家不少于100個(gè)。長寧路街道的長者運(yùn)動之家,由街道的助老經(jīng)費(fèi)預(yù)算和民政補(bǔ)貼買單,老人可以免費(fèi)使用。

除了運(yùn)動,老人們抱怨較多的還有經(jīng)常被拒的團(tuán)隊(duì)游。在上海,近年來一些旅行社興起了不需兒女陪伴,專門帶老人出游的“爸媽之旅”。通過充分了解老人身體狀況,配備有經(jīng)驗(yàn)的導(dǎo)游,把日程安排得緩和、適應(yīng)老人節(jié)奏,做好應(yīng)急預(yù)案等,幫助不少老人完成了年輕時(shí)許下的,空閑了就到處看一看的心愿。

白巖松:在這次上海采訪的過程中,有一句話讓我印象非常深,說從數(shù)據(jù)上來看,上海的老齡化好像比較重,但是你仔細(xì)看,這不依然是一座擁有巨大活力的城市嗎?是啊,如何保有積極和健康的老齡化的進(jìn)程,對于一個(gè)國家、一個(gè)城市,尤其是我們個(gè)體來說,都是非常重要的事情。儲蓄金錢,但更要儲蓄健康,始終保有快樂的心情,相信你我都應(yīng)該做到。

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