秋冬時節,兒科呼吸道疾病驟然增多,尤其是每年都不會缺席的流感。接診時,筆者總會碰到家長反復提出的相關問題,在這里一并解答。
“孩子打過流感疫苗了,怎么還中招了?”
在門診中,接種了流感疫苗仍感染流感的患兒有一定比例。制約疫苗免疫效果的因素較為復雜,其中包括接種者的年齡、抵抗力、疫苗株與流行株抗原相似性等。
雖然效果有待進一步提高,但是目前來看,預防流感最有效的辦法仍是接種流感疫苗。數據顯示,接種流感疫苗可以使得60%多的兒童及成年人可以有效預防流感。建議大家還是要積極接種流感疫苗,而且是在每年流行季到來之前接種。
“查流感病毒抗原是陰性的,怎么還被診斷為流感呢?”
目前,流感病毒的快速抗原檢測陽性率很低,有的僅僅2%—3%,高的不過20%多。僅僅依靠這項檢查,會漏掉很多流感患者。有研究顯示,在流感流行季節,急性發熱的孩子,體溫在38攝氏度以上,同時伴有咳嗽或者嗓子痛,符合這兩個條件的患兒,如果擬診流感,準確率可高達77%。所以,早期流感的臨床診斷,除了做抗原檢測,必須結合臨床表現、流行病學特點以及血常規等指標。
“得流感了,請給孩子開奧司他韋吧”
門診經常會遇到孩子被診斷流感后,家長很急切地要求吃上奧司他韋,有的甚至還會要求輸帕拉米韋。想法沒有錯,但是家長們忽略了一個問題,大多數流感患者是單純流感,沒有并發癥,其病程呈自限性,往往表現為發熱、頭疼、肌肉疼和全身不舒服,一般在發熱3—4天后,體溫逐漸消退,全身癥狀好轉。這類流感患兒并不是必須要吃抗流感的藥物或是靜脈點滴。所以,是否要用奧司他韋這類抗流感藥物,還是要聽醫生的診療意見,遵醫囑。
“孩子得了流感,不吃藥行不行?”
在門診經常會遇到家長排斥吃藥,認為病毒性疾病,多喝喝水,多休息休息,扛一扛就過去了。其實不然,對于單純性的流感,沒有并發癥的流感,對癥處理沒有問題,可是如果同時出現以下某種情況,就要提高警惕了:1、5歲以下小患者;2、高熱持續不退超過3天;3、合并肺炎,或者是呼吸困難、嗜睡、嚴重吐瀉等;4、肥胖的孩子;5、患有腎病、肝病、代謝病、心血管系統疾病、免疫功能低下者。對有這些合并癥的流感患者,根據病情應盡早用藥,有的雖尚未出現癥狀,但是如果有密切接觸史的情況,也可預防用藥。
“孩子得過流感了,還會再得嗎?”
由于流感病毒抗原的特點,很容易突變后產生新的變異,改變抗原特性,所以,得過還有再得的可能。
綜上所述,只要做到科學應對,流感是完全可防可控的。在流感流行季到來之前,積極接種流感疫苗;在流感流行季到來的時候,注意個人防護,勤洗手、戴口罩,不去人員聚集的地方,注意室內空氣流通,對已知的流感患者及時隔離。如果出現了急性發熱,有咳嗽或者是咽喉痛癥狀,及時就醫,科學診療。(石旭輝)
(作者為中華醫學會兒科學分會呼吸學組哮喘協作組委員、北京東城區婦幼保健院兒科主任)
關鍵詞: 兒童流感
推薦閱讀
關于我們 廣告服務 手機版 投訴文章:435 226 40@qq.com
Copyright (C) 1999-2020 www.ymshequn.com 愛好者日報網 版權所有 聯系網站:435 226 40@qq.com